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中医科普
冬令膏方与体质辨识
发布日期:2018-01-26 14:25:00
锦州市中医医院  内二科主任   崔小清

1、天人相应与冬令膏方

中医理论认为,自然界有五运六气的变化,而人体五脏六腑之气亦随着五运六气的变化作出适时的反应,此即“天人相应”。据此,提出了“春夏养阳,秋冬养阴”学说。一般而言,自然界的一切生物均顺应时令,形成了生、长、化、收、藏的规律,人体亦应对此规律作出反应。择时施治即是在“春夏养阳,秋冬养阴”理论的基础上形成的,包括了冬病夏治、冬令膏方等具体施治法则。冬病夏治与冬令膏方充分体现了祖国医学“治未病”的思想。冬令膏方是冬病夏治的延续,是在疾病初步得到缓解后或刚从急性发作期缓解者,利用冬至经三九,寒冬到春分这阶段,再一次预防性调摄的一种独特方法。在中医看来,经过炎热的夏季和收获的秋季,冬天万物凋零,人的机体全面进入调整状态,气脉流动趋于缓慢,称为冬藏;冬季是万物收藏的季节。表明在冬季,应无扰于体内的阳气,腠理不要开泄,勿使潜藏的阳气向外发泄。利用冬令收藏之时,采用 “秋冬养阴”之法是极其必要的。“阴者”包括了营和血,乃肝、肾二脏主宰,主藏血、藏精髓,精血又是同源、互生。补阴的代表药应属胶类,如阿胶、龟板胶、鹿角胶等此乃补血益精,血肉有情之品,是栽培机体之精血,常配用益气、健脾、活血之药。所以,在冬藏之时,调理阴阳、气血,可为次年长期达到阴阳平衡,五脏六腑协调,气血和顺,百病不生。冬季不能把阴血调整好,一到春天阴血随阳气外泄时,也随之走于脉外,加剧脉中的血瘀现象,使旧病加剧或者再发。冬令膏方是我国传统的祛病强身、延年益寿的好方法。

2、体质因素与辨证论治

体质现象是人类生命活动的一种重要表现形式,它是在人群生理共性的基础上,不同个体所表现出的生理特殊性。体质的差异性在很大程度上决定着疾病的发生发展变化、转归预后上的差异及个体对治疗措施的不同反应性。中医体质理论可以用来说明个体对某些病因的易感性、耐受性和发病倾向性,阐释发病原理,解释病理变化,指导辨证和治疗,具有广泛的临床应用价值。疾病的病情随体质而变化。由于体质的特殊性,不同的体质类型有不同的潜在的、相对稳定的倾向性。因禀性有阴阳,脏腑有强弱。故机体对致病因子有化寒、化热、化湿、化燥等区别。如素体阴虚阳亢者,机体机能活动相对亢奋,受邪后多从热化;素体阳虚阴盛者,机能活动相对不足,受邪后多从寒化;素体津亏血耗者,易致邪从燥化热化等。因此,注重体质就成了论治的重要环节,它决定着治疗的效果。临床所见同一种病变,同一种治法,但是对此人有效, 对他人可能不但无效,反而有害,其原因就在于病同,体质不同,疗效各异。辨证论治,治病求本,实质上包含着从体质上求本治疗之义。由于体质受先天禀赋、年龄、性别、生活条件及情志所伤等多种因素的影响,所以,通常所谓“因人制宜”,其核心应是区别体质而治疗。
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